新丰家园

标题: 最抵买的保险，你知道多少？ [打印本页]

作者: 碗仔 时间: 2015-5-26 20:07
标题: 最抵买的保险，你知道多少？
经过个人的关于天朝各项保险性价比的比较，最划算的保险就是——城镇居民基本医疗保险！一年一人60元或120元，能报挺多的，大病报销上限是20万。比其他的所谓10万保额的商业保险划算得多啦。每次去医院，我都很纠结，各种矛盾心情在盘旋：如果是农村户口，参保新农合报销上限是20万啊20万啊，连生小孩都能报销，老娘当年生小孩一分钱都不能少啊，新农合还能报500大洋啊500大洋！！上星期我亲戚生小孩，报销了1500块大洋啊那么，大家对天朝最划算保险了解多少呢？其实，楼主也是出于居安思危的考虑才去了解的，除了一般用途（住院报销），他还能雪中送炭，还能帮忙省下一点点看病的钱（不是在诅咒大家啦，大家健健康康医院门可罗雀更好）基本知识请看下图

详细信息请看楼下 2楼：常规办理指南缩成两句话：平时要参保（每年10月以前）找户口所在地的两委（村委、居委），住院后要报销问医院财务人员。 3楼：你知道吗，一般门诊也能报销——城乡居民定点医疗机构普通门诊结算 4楼：经常要去看同一种病又不住院怎么办——城乡居民特殊病种门诊审批 ﹪﹪

作者: 碗仔 时间: 2015-5-26 20:08
标题: 常规办理指南
[size=5][b]缩成两句话：平时要参保（每年10月以前）找户口所在地的两委（村委、居委），住院后要报销问医院财务人员。[/b][/size] 城乡居民住院费用零星报销 1、办理依据：（1）《韶关市城乡居民基本医疗保险实施办法》（政府令第108号）；（2）《关于明确韶关市城乡居民基本医疗保险医疗费用结算有关费用的通知》（韶人社函[2014]89号） 2、提供资料：（1）社会保障卡复印件、存折复印件等；（2）财税部门统一印制的医疗收费票据原件；（3）疾病诊断书，住院费用汇总明细清单。 3、办结时限：5个工作日 4、办理窗口：各社保服务大厅经办窗口，咨询电话：12333 城乡居民定点医院住院费用（大病保险）结算 1、政策依据：（1）《韶关市城乡居民基本医疗保险实施办法》（政府令第108号）；（2）《韶关市城乡居民大病保险实施细则》（韶人社[2013]341号）；（3）《关于明确韶关市城乡居民基本医疗保险医疗费用结算有关费用的通知》（韶人社函[2014]89号）。 2、提供资料：（1）财税部门统一印制的医疗收费票据原件；（2）结算表（3）月报表（4）汇总表 3、办结时限：10个工作日。 4、办理窗口：各社保服务大厅经办窗口，咨询电话：12333 城乡居民15天重复住院审批 1、政策依据：《韶关市城乡居民基本医疗保险实施办法》（政府令第108号） 2、提供资料：（1）定点医疗机构主治医生提供的病历摘要；（2）填写《基本医疗保险特殊情况审批表》。 3、办结时限：3个工作日 4、办理窗口：各社保服务大厅经办窗口，咨询电话：12333 城乡居民转院转诊审批 1、政策依据：《韶关市城乡居民基本医疗保险实施办法》（政府令第108号） 2、提供资料：（1）定点医疗机构主治医生提供的病历摘要；（2）填写《基本医疗保险转诊转院申请表》。 3、办结时限：3个工作日。 4、办理窗口：各社保服务大厅经办窗口，咨询电话：12333 城乡居民异地就医办事指南 1、办理依据《关于城镇居民基本医疗保险异地就医管理有关问题的通知》（韶劳社[2008]76号） 2、提供资料：（2）在异地同一市选择1-2家当地医保定点医院，定点医疗机构在《登记表》上盖章；（3）异地医保部门在《登记表》上盖章；（4）异地居委、异地工作单位或异地学校在《登记表》上盖章；（5）参保地医保部门对参保人提供的《登记表》审核后盖章。三、办结时限：即时办理四、办理窗口：各社保服务大厅经办窗口，咨询电话：12333 ``

作者: 碗仔 时间: 2015-5-26 20:08
标题: 去门诊看一般病也想报销吗？
城乡居民定点医疗机构普通门诊结算

1、政策依据：

《韶关市城乡居民基本医疗保险门诊统筹管理办法》（韶人社[2013]342号）

2、提供资料：

（1）月报表

（2）汇总表

3、办结时限：10个工作日。

4、办理窗口：各社保服务大厅经办窗口，咨询电话：12333

[size=3][backcolor=yellow]这里说的和我去咨询到的不太一样。我咨询到的是在办理来年医保的时候要做一个预约，那么来年去这个定点医院看门诊的时候就可以享受门诊报销优惠啦。[/backcolor][/size]
[size=3][backcolor=yellow]
有一点鸡肋的是，新丰只有一家医院提供这个预约门诊服务，中医院。so，信任中医院的人有福啦[/backcolor][/size]

作者: 碗仔 时间: 2015-5-26 20:08
标题: 经常要去看同一种病又不住院怎么办——城乡居民特殊病种门诊审批

城乡居民特殊病种门诊审批

1、政策依据：

（1）《韶关市城乡居民基本医疗保险实施办法》（政府令第108号）；

（2）《关于明确韶关市城乡居民基本医疗保险医疗费用结算有关费用的通知（韶人社函[2014]89号）。

2、提供资料：

（1）二级医院开出的疾病诊断书、住院病历复印件、特殊检查相关报告单；

（2）医保卡或身份证复印件；

（3）小一寸彩色照片。

3、办结时限：3个工作日

4、办理窗口：各社保服务大厅经办窗口，咨询电话：12333

[size=5]哪些属于特殊病种呢？[/size]
[align=left]1、高血压病（Ⅱ期）；2、冠心病；3、慢性心功能不全；4、肝硬化（失代偿期）；5、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活动期）；6、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病；7、类风湿关节炎；8、糖尿病；9、帕金森病；10、脑血管疾病后遗症（脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症）；11、系统性红斑狼疮；12、肺结核；13、癫痫。 [/align][align=left]参保居民首次申请特殊病种门诊，需携带以下资料：[/align][align=left]1、社会保障卡或本人参保证明（使用参保证明的同时持身份证或户口簿）原件及复印件一张；[/align][align=left]2、彩色小一寸免冠近照一张；[/align][align=left]3、二级或二级以上定点医疗机构疾病诊断证明、住院（门诊）病历、相关检查报告单；[/align][align=left]条件符合的，填写并发放《韶关市城乡居民保险特殊病种审批表》。[/align][font=仿宋_GB2312][size=14.0pt]参保居民在定点医院就医所发生的费用医疗费用，凭《韶关市城乡居民保险特殊病种审批表》和身份证实行即时结算，不作返回结算。[/size][/font]

[backcolor=yellow]这个我在医院排队的时候已经看过有人在用啦，对于这类病患者来说，实在是及时雨。[/backcolor]

作者: 碗仔 时间: 2015-5-26 20:10
标题: 上面信息太多一时记不住怎么办？
简单，请大家动动手，把下列信息储存到手机吧

[size=6]县内办事地址[/size]
[size=6]农村户口者（原名新农合）请到这里办理：新丰县丰城大道西189号人社局（原劳动局）一楼（金钥匙往西100米，参军第、易特陶对面，珠啤路口往东50米），咨询电话2261091[/size]
[size=6]城镇户口请去这里办理：新丰县社会保险局新丰办事处（二幼大门隔壁），咨询电话2259700[/size]

作者: 玻璃心 时间: 2015-5-27 10:24

天朝的保险，你们知道吗？小孩没有户口是不能买的，我侄子都三岁（实岁）了，还没有入到户口，因超生要罚款，罚得不是一般的多，是很多，到现在都没有买最抵的保险…………………………那没有办法，先买商业保险，小病小痛住院的还能报下，预防下！！！！

作者: 小李子和小屁鹏 时间: 2015-5-27 11:20
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居民医保看门诊应该报不了吧，多次询问多次答复不行。

作者: 玻璃心 时间: 2015-5-27 14:23
还有那，关于生小孩报销，是农村户口报销多还是居民报销多？？？？？？

当年我生小孩时，社保局摆乌龙，我同时有二份扣了二份的钱，却只能用一份来报销

剖宫产，好像报居民医保比较实惠

，农村的，只能报500元左右

作者: 碗仔 时间: 2015-5-27 15:36
[quote][size=2][color=#999999]小李子和小屁鹏发表于 2015-5-27 11:20[/color] [url=forum.php?mod=redirect&goto=findpost&pid=548369&ptid=70071]static/image/common/back.gif[/url][/size]
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居民医保看门诊应该报不了吧，多次询问多次答复不行。[/quote]

请看3楼，要办预约，仅限中医院

作者: 碗仔 时间: 2015-5-27 15:37
[quote][size=2][color=#999999]玻璃心发表于 2015-5-27 14:23[/color] [url=forum.php?mod=redirect&goto=findpost&pid=548376&ptid=70071]static/image/common/back.gif[/url][/size]
还有那，关于生小孩报销，是农村户口报销多还是居民报销多？？？？？？

当年我生小孩时，社保局摆乌龙， ...[/quote]

我也是居民医保，为毛一分钱没得报

作者: 小李子和小屁鹏 时间: 2015-5-27 17:03
[quote][size=2][color=#999999]碗仔发表于 2015-5-27 15:37[/color] [url=forum.php?mod=redirect&goto=findpost&pid=548381&ptid=70071]static/image/common/back.gif[/url][/size]
我也是居民医保，为毛一分钱没得报[/quote]

预约，像看专家门诊啊

作者: 碗仔 时间: 2015-5-29 19:56
[quote][size=2][color=#999999]小李子和小屁鹏发表于 2015-5-27 17:03[/color] [url=forum.php?mod=redirect&goto=findpost&pid=548389&ptid=70071]static/image/common/back.gif[/url][/size]
预约，像看专家门诊啊[/quote]

不是看病的预约，就是跟医保部门提个醒，下次去中医院，门诊也可以报销了

作者: 小李子和小屁鹏 时间: 2015-5-29 21:55
[quote][size=2][color=#999999]碗仔发表于 2015-5-29 19:56[/color] [url=forum.php?mod=redirect&goto=findpost&pid=548432&ptid=70071]static/image/common/back.gif[/url][/size]
不是看病的预约，就是跟医保部门提个醒，下次去中医院，门诊也可以报销了[/quote]

居民医保门诊能报的很少，忘了是多少。单位一年门诊能报500
这些常识，医院和医保局应该大力宣传啊，哎

作者: 碗仔 时间: 2015-5-31 10:31
[quote][size=2][color=#999999]小李子和小屁鹏发表于 2015-5-29 21:55[/color] [url=forum.php?mod=redirect&goto=findpost&pid=548435&ptid=70071]static/image/common/back.gif[/url][/size]
居民医保门诊能报的很少，忘了是多少。单位一年门诊能报500
这些常识，医院和医保局应该大力宣传啊，哎[/quote]

对我们蚁民来说，蚂蚁也是肉啊

作者: 热力 时间: 2015-6-1 15:44
这个帖子顶一个，碗仔，谢谢你

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