复兴中医师调理：扶正祛邪是有主次先后的

哈勒

对于治疗痔疮，很多人觉得屁大点事，不就是消除痔核就行了嘛，然而对于中医来说却并没有那么简单，很多时候需要去确定正气与邪气的相互作用来制定治疗方案。复兴中医师指出，主要的方法有以下3点：

1、
先攻后补，即先祛邪后扶正

适用于虽然邪盛、正虚，但正气尚可耐攻，以邪气盛为主要矛盾，若兼顾扶正反会助邪的病证。如外痔肿痛，因肿胀过大，导致轻触则有明显疼痛，故应先消肿止痛，然后再进行祛痔。

2、
先补后攻：即先扶正后祛邪

适用于正虚邪实的虚实错杂证而正气虚衰不耐攻的情况。此时先祛邪更伤正气，必须先用补法扶正，使正气渐渐恢复到能承受攻伐时再攻其邪。如内痔导致贫血，当正气虚衰为主要矛盾，正气又不耐攻伐时，必须先扶正，待正气适当恢复，能耐受攻伐时再泻其邪，才不致发生严重贫血。

3、
攻补兼施：即扶正与祛邪并用

适用于正虚邪实，但二者均不甚重的病证。具体运用时必须区别正虚邪实的主次关系，灵活运用。如以正虚为主要矛盾，单纯用补法又恋邪，单纯攻邪又易伤正，此时则应以扶正为主兼祛邪。如肛毒过盛，则应以补气为主兼解表。若以邪实为主要矛盾，单攻邪又易伤正，单补正又易恋邪，此时治当以祛邪为主兼扶正。

最后复兴中医师调理指出：扶正与祛邪是相辅相成的两个方面。因此运用扶正祛邪的治则时，要认真仔细分析正邪力量的对比情况，分清主次，决定扶正或祛邪，或决定扶正祛邪的先后。一般情况下，扶正用于虚证；祛邪用于实证；若属虚实错杂证，则应扶正祛邪并用，但这种兼顾并不是扶正与祛邪各半，乃是要分清虚实的主次缓急，以决定扶正祛邪的主次、先后。总之，应以“扶正不致留邪，祛邪不致伤正”为度。