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[转帖]箭在弦上:抑郁症
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8月20日下午4时多,当中科院上海有机化学研究所26岁的衡阳籍在读博士生孟懿从研究所教学楼7楼纵身跳下时。孟懿在决定自杀之前并没有表露出任何征兆,而在遗书中,他直陈自己选择跳楼来结束生命的原因是“厌世、精神抑郁”。遗书最后说:“虽然上天想挽留我,但我已经是箭在弦上了”。关于这件事,各大媒体都有详尽的报道。
8月19日深夜,孟与其室友康强在寝室下象棋,一直到次日凌晨3时左右,康强睡觉了,孟懿则继续整理资料,当时康强也没有发现他有任何异常。20日上午9时,康强醒来后,见孟懿已经离开了寝室,随后,他在孟懿的桌上无意中发现了一份“遗书”。
康强吓呆了,来不及洗漱,赶紧出门四处寻找孟懿。直到在离寝室有5分钟路程的综合楼实验室内发现孟懿后,康强才稍稍放下心来,并将孟懿要自杀一事报告给了导师陈敏伯。不久,陈敏伯赶到实验室见到了孟懿,并一直和他谈心直至当日上午11时。中午时分,师徒3人还共进了午餐,直到下午2时才吃完。经过老师的开导后,孟懿的情绪初步稳定了下来。
下午4时,孟懿提出要去见导师,康强陪同他前往,当时孟懿的精神状态看起来还不错。但令康强感到十分意外的是,就在两人走进综合楼后,康强正准备去敲老师办公室的门,而孟懿却摆脱了他,径直朝7楼的计算机室跑去,随后从窗户中纵身跳下……
直到昨日(11日),孟懿的家属还在上海处理其后事。在整理孟懿遗物的同时,他的父母试图探究出他跳楼的真正缘由,并决定公布其遗书,以警示后人,谨防此类悲剧的重演。
这是一起典型的抑郁自杀案例。根据CCMD-3(中国精神障碍分类与诊断标准)的分类,抑郁症属于心境障碍(情感性精神障碍)之一。所谓心境障碍,即指以明显而持久的心境高涨或低落为主,并有相应思维和行为改变的一组精神障碍。
抑郁症患者最常使用如沮丧、无助、绝望、郁闷、无用、无价值等形容词来形容自己。悲伤和自责是两种常见的情绪状态,但在一天的不同时间里都会变化,一般来说早上比较严重。所以孟懿才会选择在早上准备自杀(后被劝说)。
产生抑郁的原因很多,社会的、生理的、性格的……离婚、重病、妇女生产、持续的不幸都可能使人抑郁。一般人们都认为抑郁症患者都是性格内向的人,其实并不尽然。至少根据孟父的描述,孟懿并不是一个沉默寡言的书呆子,其女友正在美国留学,正打算年内结婚,在感情和事业上孟懿都没有经历过挫折,选择不归路的原因可能是研究所科研压力过大。同时其老师也说过,孟懿本来的方向是粒子物理,后转向空间物理,方向上的转变本就不容易迅速出成果,在一次晋升的评比中孟懿落选了。由于没有亲自接触过死者,我只能从主观上猜测,长期的事业不顺使孟懿产生了抑郁,并且这种状态已经持续了一个较长的时间。
对于孟懿这种高智商、高能力、高学位、已经有一定控制能力的成熟的人,选择自杀必然是“理智”的,他不会像一些十多岁的青年因为老师骂了一句、父母打了一巴掌就冲动自杀。在他的遗书中我们可以看到,他已经把自己的书籍、衣物、电脑、资料等整理得井井有条之后,才“郑重”地走向这条路。对此,其父母、老师、同学认为“完全没有征兆”是必然的,当一个人已经理智的选择了自杀时,他又何须高调地吹嘘自己的行为呢?而在孟懿选择自杀的过程中,必然也曾挣扎和矛盾过,所以他对于其他人的“劝说”都有免疫能力了(这些言语也许在他心中已重复过多次,但最终被抑郁的力量给压制了),普通的劝说只能更加坚定患者的信念。
和北大的诸多坠楼事件一样,不少人甚至一些专家都将孟懿这样的自杀行为称为“自私”。其实对于抑郁症患者本身来说,选择死亡才是解脱痛苦的唯一方式,正如许多病入膏肓者企求安乐死一样。在此我并非宣扬自杀,但是抑郁症患者的痛苦并非常人所能理解的。有些患者只有在服用一些抗抑郁药物之后,才能感觉到片刻的轻松和安静,其他时候都被强烈的不安、悲伤、消极统治着,无法摆脱。同时,大量服用抗抑郁药物是有可能导致精神分裂症的。
目前对于抑郁症的治疗方法很多,通常都是药物治疗兼专业的心理治疗。北京回龙观医院副院长邹义壮教授曾说过,对于抑郁症患者,性格不好、受过刺激,或者是家庭教育、背景有问题,这些只是问题的一个方面或是诱发因素之一,而实际上抑郁症的生物学因素一般要占50%以上,药物治疗很有必要。实际上,抑郁症是完全可以治疗的,而且治愈的可能性非常高,只要及时就诊,治愈率可达到80%左右。
由于抑郁而自杀的人群近年来有增无减,世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大疾病,每年有20万人以自杀方式结束自己的生命,而其中80%的自杀者患有抑郁症。许多学校开展的心理健康教育等等并非无必要,保持心理健康,预防抑郁,总比亡羊补牢的好吧。
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