[转帖]走出抑郁的心境

破官场

每年的9月10日是国际预防自杀日。自杀已经成为一个社会问题。大学生的自杀更需要关注。
　　雪绒花大中小学生心理帮助热线曾接到一大学生自杀未遂案例。咨询者为男性，黑龙江省哈尔滨市人，现为北京某重点大学大三学生，工科专业。
　　咨询者自述近一段时间出现心情压抑，食欲不振，入睡困难，睡眠程度不深，多梦，易惊醒等现象，并由此导致白天精神状态不佳，萎靡不振，昏昏欲睡，学习状态不佳，进入大三以来尤其严重。
　　咨询员询问他近期有没有重大的生活变故，如学业，家庭，恋爱等方面有否重大事件。咨询者开始支支吾吾，只是不断强调自己无力，疲劳，压抑，但始终不肯透露其他信息。
　　在咨询员再三开导下，咨询者终于开始述说事件始末：高中时代，咨询者在自己家乡的高中交往了一个女朋友，两人在高三时约定考取同一所大学，但由于高考水平发挥的不稳定性和招生录取时的分数线的限制，咨询者顺利考入北京某重点大学，但其女友仅进入哈尔滨市某普通高校。
　　从此，两人开始了漫长的两地相思。由于北京和哈尔滨路程遥远，两人每年只能寒暑假相见两次。同时，咨询者碰到了前所未有的学业难题。由于咨询者所学专业需要大量数理知识，因此课业负担较重，但咨询者不喜欢自己的专业，认为该专业没有应用空间，需求量太小，将来找不到好工作，于是产生了厌学情绪。
　　大一结束时，他的学年成绩很不理想，导致更加厌学。据咨询者称，他的大二一年时间基本上是在玩游戏和睡觉之间度过的，完全荒废掉了。大三开始后，同学们有的准备出国，有的准备考研，有的准备工作，都有了自己的目标，但他始终没有前进的方向，每天无所事事。正在他为前途愁眉不展之时，远在哈尔滨的女朋友又给了他一个天大的打击——分手。
　　闻听此讯，他顿时六神无主，千里迢迢前往哈尔滨找到女友，试图挽回两人的关系，但女友仍然坚持分手。用他的话说，相当的绝情。学业与爱情的双重打击使他痛不欲生，不知所措。每天在焦虑，抑郁，无助的情绪中空虚的度过。在此期间，他曾尝试多种自杀方法，幸好均以失败告终。后因家人发现其自杀的工具而将其送往医院治疗，现已基本恢复正常。
　　这名学生虽然已经开始了新的生活，但还是不可避免的受到以往经历的影响，他电话咨询的主要目的是询问如何摆脱困境。其事例详细描述了一例典型的抑郁症是如何被环境引发以及最终导致自杀倾向的过程。
　　抑郁和自杀有着密切关系。抑郁是一种心境障碍，包括情绪，认知，动机，躯体等方面的症状。CCMD—3(中国精神障碍分类与诊断标准)对抑郁的描述如下：抑郁发作以心境低落为主，这种低落与所处环境不符，可表现为从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵，严重者可出现幻觉，妄想等精神性症状。
　　某些病例的焦虑与运动性激越很显著。社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。符合症状标准和严重标准至少已持续2周。排除器质性精神障碍或精神活性物质，非成瘾物质所致抑郁。首先是情绪症状。抑郁症患者经常使用悲伤，无助，寂寞，沮丧，不幸，不快乐，郁闷，无用，无价值，焦虑等消极形容词。其中，悲伤和自责是最明显的情绪症状。患者的满足感丧失，对生活乐趣表现出麻木。有调查显示，92%的抑郁症患者对生活中的主要乐趣是去了兴趣，62%的抑郁症患者不能享受与他人在一起的快乐。
　　从该同学的叙述来看，他的情绪体验符合抑郁症的主要情绪症状。其次是认知症状。抑郁症患者往往把自己笼罩在消极的氛围之中。这些消极的想法会把患者对未来的看法染上消极的色彩。患者认为自己已经失败，失败的原因来自自身，因为自己是低能的，无胜任力的，无才干的。其实，这些想法往往都是被扭曲的。
　　郁症患者一般具有较低的自尊，而且会将失败都归为自己的错，并因此产生自责。失败时，患者倾向于将全部责任都揽到自己身上。患者还容易被关地看待未发生的事情和不确定的事物。这些都严重影响了患者的正常生活，使患者不能充分发挥自己的能力。第三，是动机症状。患者在起床，开展工作甚至娱乐等方面都存在很大问题。矛盾的情绪也是抑郁症的一个常见症状。患者很难下决定，好不容易下了决定以后，实施起来则更为困难。他们总是瞻前顾后，缺乏勇气。在本例中，来电者能很清楚地认识到自己的问题所在，也想摆脱现状，但总对自己的能力缺乏信心。第四，躯体症状。患者对生活富有意义的兴趣减少了，身体健康也随之下降了。常见的症状有食欲下降，在严重的抑郁症中还会伴有体重下降。睡眠失调也很常见。抑郁症的患者总是难以入睡，早上醒的早，白天很疲劳。抑郁症患者躯体症状占有很大的比重。据称，70%的患者有躯体的症状。
　　在本事例中，来电者的日常生活受到很大影响，寝食难安，不思茶饭，进而影响了身体健康。很多抑郁症患者发展到很严重的程度时都会选择自杀，以摆脱痛苦的折磨。目前治疗抑郁症的方法有药物治疗，心理辅导等。从本事例来看，各种方法综合使用的效果是最好的。
　　另外，对于我们每个人来说，密切关注自己的心境状况的变化和周围人的行为举止变化是预防自杀的最佳途径。试图自杀者在自杀前都会有与此有关的想法或念头，会出现一些突然的言谈习惯的变化和不寻常的举止，比如突然与亲人告别，突然切断与别人的联系等。及早发现这些现象并及时采取措施可以起到很好的预防作用，以避免悲剧的发生。预防自杀，人人有责。
　　如何摆脱抑郁？抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用。同时，这里还有几条辅助治疗建议：
　　1.制定一个切实可行的目标。
　　这个目标要可行，也就是说，外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现，需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多，在你对什么都不感兴趣的情况下，你半途而废的可能性比较大。(如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话，你就不必往下看了，你不是这篇文章希望帮助的对象。)如果你住在内陆省份，就先别计划进游大海：如果你只在游泳池里游过泳，就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。现在，我们假定你的目标是"今年夏天学会游泳"。这个目标可行吗？可行的，因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳，他们并不是运动天才；我知道离家不远有个游泳场，开设有游泳课程；我有参加游泳课程所需的这笔钱；这个夏天我有时间。
　　2.对你的目标精确定义。
　　只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说："我失败了。"为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的过程中，你要确保你会有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，请你精确定义你成功的标准。
　　"今年夏天学会游泳"，"今年夏天"是指什么时候？2004年6月一9月。哪种游泳方式？蛙泳。怎样才算是学会？能不借助于任何辅助工具游100米。好了，9月30日，你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。
　　3.将你的行动计划划分成足够小的步骤，确保你的计划一定可以完成。
　　为你的目标制定一个详细计划，计划的每一步要达到的目标都足够小，以确定你一定可以做到。比如，你第一步的目标可能是：确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻，觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做这件事也很不容易了。记住，在确定每一个分目标时，要确保你一定可以完成。每完成一个目标，你就胜利了一次，每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大，就难免失败，一次又一次的失败会打击你的信心，也许，几次失败之后，你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心，半途而废，重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。
　　4.用自己的行为定义是否成功。
　　换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于：这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为，但不能控制别人的行为。因此，你的这个目标违背了上一条原则，你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则，你可以这样修改目标：下班后，邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过，那你就成功了。至于小李的反应，并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。
　　5.目标中不要有情感成分。
　　在这个计划中，重要的是做，而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为，但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下，你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响，但这种影响并不是即刻起作用的，需要一定的时日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能会失败。不要制定这样的目标："我要愉快地游两圈"，只要"我要游两圈"就足够了。
　　好了，主要的原则讲完了，你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急，头一次尝试时，失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则，找出你的错误所在，加以改正。相信你一定会战胜抑郁，生活得多姿多彩。

ㄦㄦ